يتكوَّنُ نقيُّ العظام من نسيجٍ إسفنجي موجود داخلَ بعض العظام، مثل عظمي الورك والفخذ. ويحتوي نقيُّ العظام على خلايا غير ناضجةٍ تدعى "الخلايا الجِذعيَّة"، وبإمكانِ هذه الخلايا أن تتطوَّرَ إلى خلايا الدَّم الحمراء التي تنقل الأكسجين عبرَ جميع أجزاء الجسم وخلايا الدَّم البيضاء التي تقاومُ العدوى والصُفيحات الدمويَّة التي تساعدُ على تخثُّر الدم؛ فإذا ما أصيبَ المرءُ بمتلازمة خلل التنسُّج النقي، عندها لا تنضجُ الخلايا الجذعيَّة لتتحوَّلَ إلى خلايا دم سليمة، ممَّا يتركُ مجالاً صغيراً للخلايا السليمة، وهذا ما قد يؤدِّي إلى العدوى وفقرِ الدَّم وحصولِ النزف بسهولة. لا تسبِّب مُتلازمات خلل التنسُّج النقي أعراضاً مبكِّرة غالباً، ويتمُّ اكتشافُ المرض من خلال فحوص الدَّم الروتينيَّة أحياناً. وإذا ظهرتِ الأعراضُ فقد تتضمَّن: • ضيق النَّفَس. • الضعف والشعور بالتعب. • شحوب الجلد أكثر من المعتاد. • سهولة الإصابة بالتكدُّم أو النزف. • نقط على شكل رأس الدَّبُّوس تحت الجلد سببها النزف. • الحمَّى أو العدوى المتكرِّرة. تكونُ مُتلازماتُ خلل التنسُّج النقي نادرةَ الحدوث، والناسُ المعرَّضون لخطرِ الإصابة بها هُم فوق الستِّين من العمر، وهم ممَّن كانوا قد تعرَّضوا للعلاج الكيميائي أو للعلاج بالأشعَّة أو لمواد كيميائية محدَّدة. تتضمَّنُ خياراتُ العلاج عملياتِ نقل الدَّم والعلاجَ الدوائي والعلاجَ الكيميائي وزرعَ الخلايا الجِذعيَّة لللدَّم أو لنقي العظام.مقدمة
مُتلازماتُ خلل التنسُّج النقي هي مجموعة من الاضطرابات تتلازم في حدوثها مع عدم عمل نقي العظام بطريقةٍ صحيحة، وفشل خلايا نقي العظام في إنتاج كمِّية كافية من خلايا الدم السَّليمة. يجري تشخيصُ مئات الاصابات سنوياً بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي العالم. يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي مُتلازمات خلل التنسُّج النقي، ويناقش أوَّلاً أعراضها وأسبابها وكيفية تشخيصها ومعالجتها. كما يقدِّم أيضاً نصائح حول كيفية التعايش مع مُتلازمات خلل التنسُّج النقي.متلازمات خلل تنسج النقي
مُتلازمات خلل التنسُّج النقي هي مجموعةٌ من الاضطرابات تتلازم في حدوثها مع عدم عمل نقي العظام بشكل صحيح، وفشل خلايا نقي العظام في صنع كمِّية كافية من خلايا الدم السَّليمة. والأشخاص المصابون بمُتلازمة خلل التنسُّج النقي يعانون عادة من نقص في كمِّية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصُفيحات الدموية. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض، لا تنضج العديدُ من خلايا نقي العظام لتتحوَّل إلى خلايا دم قادرة على العمل، وبدلاً من ذلك تموت العديدُ من هذه الخلايا في نقي العظام. ولهذا السبب، تميل كمِّية كريات الدم الحمراء والبيضاء والصُفيحات إلى أن تكونَ منخفضة في المرضى المصابين بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي. مُتلازمةُ خلل التنسُّج النقي هي مرضٌ في الدم. ولفهم هذا المرض، من المهمِّ أوَّلاً فهمُ كيفية تصنيع خلايا الدم. يتألَّف الدمُ من خلايا دمويَّة تتحرَّك في البلازما. وتتألَّف البلازما بمعظمها من الماء والمواد الكيميائية. وتشتملُ هذه الموادُّ الكيميائية على البروتينات والهرمونات والمعادن والفيتامينات. هناك ثلاثةُ أنواع أساسية من خلايا الدم، وهي الصفيحاتُ وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. الصفيحاتُ هي قطعٌ صغيرة من الخلايا تساعد على تشكيل الخثرات أو الجلطات الدموية وإيقاف النزف. تُدعى خَلايا الدم الحمراء الكريَّات الحمراء أيضاً. وهي تشكِّل حوالي نصف حجم الدم. وتكون الخلايا الحمراء ممتلئة بالهيموغلُوِبين، وهو نوعٌ من البروتين يلتقط الأكسجين من الرئتين، وينقله إلى الخلايا في سائر أنحاء الجسم. تُدعى خَلايا الدم البيضاء الكريَّات البيض أيضاً، وهي تحارب المرض والعدوى من خلال مهاجمة وقتل الجراثيم التي تدخل إلى الجسم. وهناك عدَّة أنواع من خلايا الدم البيضاء، وكلُّ نوع يحارب أنواعاً مختلفة من الجراثيم. تُنتج خلايا الدم في نقي العظام، وهو نسيجٌ إسفنجي موجود داخل بعض العظام، ويحتوي على خلايا غير ناضجة تُدعى الخلايا الجذعيَّة. تنمو الخلايا الجذعيَّة إلى ثلاثة أنواع من خلايا الدم. وهي تُنتِج نسخاً عن نفسها في جميع الأوقات. وتصبح هذه الخلايا الجذعية المستنسَخة في نهاية المطاف خلايا دمويَّة ناضجة. عندما تتشكَّل خلايا الدم بشكل كامل، وتصبح قادرةً على أداء وظائفها، فإنَّها تترك نقي العظام وتدخل إلى مجرى الدم. والأشخاصُ الأصحَّاء لديهم الكمِّية الكافية من الخلايا الجذعية للاستمرار في إنتاج خلايا الدم التي يحتاج إليها الجسم في كلِّ يوم. الأشخاصُ المصابون بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي لديهم خلايا جذعية غير طبيعية في نقي العظم. وتتَّصف جميعُ الخلايا التي تنشأ من هذه الخلية الأم بهذا الخلل نفسه. ويعتقد العديدُ من الخبراء أنَّه يجب النظر إلى مُتلازمات خلل التنسُّج النقي كشكلٍ مزمن أو كدرجة منخفضة من اللوكيميا أو ابيضاض الدم، وهو سرطان خلايا الدم البيضاء ونقي العظام. تسبِّب العيوبُ في الخلايا الجذعية العديدَ من المشاكل:- خلايا الدم قد يكون لها شكلُ أو حجم أو مظهر غير طبيعي، وتُسمَّى هذه الحالة خللَ الالتنسُّج .
- قد لا تتمكَّن خلايا الدَّم من الوصول إلى النضج الكامل أو العيش كما يجب، ممَّا يؤدِّي إلى وجود الكثير من الخلايا غير الناضجة في نقي العظام والدم، كما يؤدِّي إلى عدم وجود كمِّية كافية من الخلايا الناضجة في الدم.
أنواع متلازمات خلل تنسج النقي
تختلف أعراضُ ومسار تطور مُتلازمات خلل التنسُّج النقي اختلافاً كبيراً من شخص إلى آخر. وتعتمد هذه الاختلافاتُ على خلايا الدم المُصابة. جميعُ المصابين بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي لديهم شيئان مشتركان هما:- عدد قليل من خلايا الدم بالنسبة لنوعٍ واحد على الأقل من خلايا الدم.
- نقي العظام والدم يحتويان على خلايا دمويَّة لها شكل أو حجم أو منظر غير طبيعي.
- نظام التصنيف الفرنسي الأمريكي البريطاني.
- نظام تصنيف منظَّمة الصحَّة العالمية.
- عدد الأرومات أو خلايا الدم البيضاء غير الناضجة في نقي العظام.
- ما إذا كانت خلايا نقي العظام المريضة تتضمَّن كروموسومات غير طبيعية. والكروموسوماتُ أو الصِّبغيَّات غير الطبيعيَّة في خلايا مُتلازمات خلل التنسُّج النقي تكون موجودةً في الخلايا المريضة فقط، ولا يمكن أن تنتقلَ إلى أطفال المريض.
- كم من أنواع خلايا الدم منخفضة جداً.
- شدَّة حالة المريض.
- ما هي أنواع الأدوية أو المعالجات التي يمكن أن تكون الأفضل بالنسبة للمريض.
- المدَّة المحتمل أن يعيشها المريض.
أعراض متلازمات خلل تنسج النقي ومضاعفاتها
قد تختلف أعراض مُتلازمات خلل التنسُّج النقي كثيرا بين الشخص والآخر. تعتمد الأعراض على نوع خلايا الدم البيضاء المصابة وعلى درجة انخفاض عدد كريات الدم. وقد لا يشعر الأشخاص في المرحلة المبكرة من مُتلازمات خلل التنسُّج النقي بأية أعراض لأن عدد خلايا الدم ما زالت قريبة من وضعها الطبيعي. يمكن للشخص المُصاب بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي أن يعاني من أحد الأعراض التالية:- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وتُدعى هذه الحالة فقر الدم. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم.
- انخفاض خلايا الدم البيضاء، وتُدعى هذه الحالةُ نقص الكريَّات البيض. وخلايا الدم البيضاء تحارب العدوى في الجسم. ويُدعى نوع خلايا الدم البيضاء الأكثر أهمِّية لمحاربة وقتل الجراثيم العَدِلات. ويُسمَّى انخفاضُ العدلات قلَّةَ العدلات.
- انخفاض عدد الصُفيحات، ويُدعى قلَّة الصفيحات. تساعد الصفيحاتُ الدمَ على تشكيل الخثرات أو الجلطات وإيقاف النزف.
- التعب.
- الشعور بنقص التيقُّظ أو عدم التركيز.
- شحوب الجلد.
- ضيق النَّفَس.
- دقات قلب سريعة وألماً في الصدر.
- عدوى في المثانة تجعل التبوُّل مؤلماً أو تجعل المريض يتبوَّل أكثر.
- عدوى في الرئة قد تجعل التنفُّس صعباً.
- قرحات في الفم.
- عدوى الجيوب الأنفية وانسداد الأنف.
- عدوى جلديَّة.
- سهولة الإصابة بالكدمات أو النزوف حتَّى من الخدوش والارتطام.
- نزف الأنف.
- نقطاً حمراء على شكل رأس الدبُّوس تحت الجلد سببها النزف. وتدعى هذه النقطُ الحَبَر، وهي تحصل أسفل السَّاقين في غالب الأحيان.
- نزف اللثة، خاصَّة بعد الإجراءات على الأسنان أو تنظيف الأسنان بالفرشاة. ويجب على المريض مراجعة الطبيب قبل زيارة طبيب الأسنان.
أسباب متلازمات خلل تنسج النقي
في معظم الأحيان، لا نعرف تماماً السببَ الدقيق لمتلازمات خلل التنسُّج النقي. ولا نعرف ما إذا كانت بعضُ العوامل الناجمة عن أسلوب الحياة مرتبطةً بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي. لا يمكن لهذا المرض أن ينتقلَ عبر المورِّثات أو الجينات من الوالدين إلى الأولاد. ولا يمكن أن ينتقل عبرَ الجراثيم من شخص إلى آخر. الناسُ المعرَّضون لخطر الإصابة بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي هم:- من تعرِّضوا لبعض المواد الكيميائية بشدَّة، مثل البنزين.
- من تعرَّضوا للعلاج الكيميائي أو للعلاج بالأشعَّة.
- المدخِّنون.
- من الرجال أكثر من النساء في معظم الأحيان.
- فوق الستِّين من العمر في معظم الأحيان. ويكون متوسِّط العمر عندَ التشخيص 71 سنة.
تشخيص متلازمات خلل تنسج النقي
مُتلازمات خلل التنسُّج النقي هي مرضٌ معَّقد. ولذلك، فإنَّ تشخيصه يشكِّل عملية معقَّدة أيضاً. ويستخدم الأطباء عدداً من الفحوصات لمعرفة نوع مُتلازمات خلل التنسُّج النقي بالضبط. ولفهم أسباب الأعراض والعدد المنخفض لكريَّات الدم، يأخذ الطبيب معلوماتٍ مفصَّلة عن التاريخ الطبِّي للمريض. وقد يطرح الطبيب على المريض أسئلة حول أعراضه والعلاجات الطبِّية السابقة والتعرُّض للمواد الكيميائية المؤذية. عندَ محاولة معرفة أسباب الأعراض، يطلب الطبيبُ من المريض أخذ عيِّنات من الدم وعيِّنة من نقي العظام. وتُستخدَم هذه العيِّنات لإجراء العديد من الاختبارات. تظهر اختباراتُ نقي العظام:- ما هي أنواع وكمِّيات الخلايا التي ينتجها نقي عظام المريض بالضبط.
- مستويات الخلايا الأرومية في نقي العظام، وهي خلايا الدم البيضاء غير الناضجة.
- الكروموسومات المتضرِّرة في خلايا نقي عظام المريض.
علاج متلازمات خلل تنسج النقي
يتمثَّل الهدفُ الرئيسي لمعالجة مُتلازمات خلل التنسُّج النقي في مساعدة المرضى على العيش لمدة أطول. ومن العوامل الرئيسية لتحقيق هذا الهدف زيادةُ عدد خلايا الدم السليمة في دم المريض؛ وهذه حالةٌ تُعرَف بتعداد كريَّات الدم. عندما يرتفع تعداد كريات الدم:- على الأرجح أن المريض لن يحتاج إلى نقل الدم.
- نوعية حياة المريض تصبح أفضل.
- أعراض المريض ليست سيئة.
- أعراض المريض.
- عمر المريض.
- نوع مُتلازمات خلل التنسُّج النقي لدى المريض.
- درجة خطر المرض باستخدام النِّظام العالمي لتصنيف المآل.
- وجود حالات أو أمراض خطيرة أخرى يعاني منها المريض.
- وجود شخص – ويُفضَّل أن يكون من أفراد العائلة ـ مستعد وقادر على التبرُّع بنقي عظام مطابق للمريض.
- مساعدة الخلايا السليمة على النُّضج.
- زيادة عدد الخلايا السليمة في الدم.
- قتل خلايا نقي العظام غير الطبيعية.
- تخفيض عدد الأرومات غير الطبيعية في نقي العظام.
- المراقبة والانتظار كأسلوب قد يقترحه الطبيبُ إذا كان تعداد خلايا الدم ليس منخفضاً أو إذا كانت الأعراضُ غير سيِّئة كثيراً.
- الرعاية الداعمة التي تساعد المريض على تدبير أعراض مرض مُتلازمات خلل التنسُّج النقي. وتهدف هذه الرعايةُ إلى زيادة تعداد خلايا الدم، ومعالجة العدوى وتدبير زيادة حِمل الحديد في الدم.
- الأدوية التي تُخفض استجابةَ جهاز المناعة في الجسم (العلاج المثبِّط للمناعة) يمكنها أن تحسِّن من تعداد كريات الدم في بعض المرضى.
- الأدوية التي حصلت مؤخَّراً على الموافقة لمعالجة مُتلازمات خلل التنسُّج النقي يمكن استخدامُها لوقف نموِّ الخلايا غير الطبيعية، وتحفيز نموِّ خلايا نقي العظام السليمة.
- المعالجة الكيميائية المكثَّفة تعالج مُتلازمات خلل التنسُّج النقي باستخدام أدوية تقتل الخلايا غير الطبيعية.
- زرع الخلايا الجذعية الذي يَستبدل الخلايا الجذعية المتضرِّرة بالخلايا الجذعية السليمة التي يعطيها المتبرِّع. ويعدُّ نقل الخلايا الجذعية هو العلاج الوحيد حالياً لمتلازمات خلل التنسُّج النقي.
علاج متلازمات خلل تنسج النقي ذات الخطورة المنخفضة
تقوم خياراتُ معالجة مرضى مُتلازمات خلل التنسُّج النقي ذات الخطورة المنخفضة على المراقبة والانتظار، والرِّعاية الداعمة، والعلاج بمثبِّطات المناعة، والأدوية التي جرت الموافقة عليها مؤخَّرا لعلاج مُتلازمات خلل التنسُّج النقي. ويشمل القسمُ التالي مزيداً من التفاصيل المتعلِّقة بهذه الخيارات العلاجية. المراقبةُ والانتظار إذا كان الشخصُ مُصاباً بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي في مراحلها الأولى أو ذات الخطورة المنخفضة، ولا تزال الأعراضُ في حدودها الدنيا ودون حاجة إلى نقل للدم، فقد يرى الطبيبُ أنَّ الخطَّة العلاجية المثلى يمكن أن تقتصر على المراقبة والانتظار. وهذا ما يتضمَّن أخذ عيِّنات من الدم لإجراء تعداد عناصر الدم بصورة منتظمة، فضلاً عن مراقبة الأعراض. الرِّعاية الداعمة تكون الرّعاية الداعمة هي العلاج الأفضل غالباً لمرضى مُتلازمات خلل التنسُّج النقي ذات الخطورة المنخفضة. فهؤلاء المرضى:- قد لا يحتاجون إلى نقل الدم.
- لا يكون لديهم في العادة كمية زائدة من الأرومات في نقي العظام.
- نقل الكريَّات الحمر.
- نقل الصُّفيحات.
- إعطاء عوامل نموِّ الكريَّات الحمر.
- إعطاء عوامل نموِّ الكريَّات البيض.
- إعطاء المُضادَّات الحيويَّة.
- استخلاب الحديد لمعالجة مشكلة زيادته.
- الأزاسيتيدين (الفيدازا).
- الدِّيسيتابين (الدَّاكوجين).
- اللِّيناليدوميد (الرِّيـﭭيليميد).
علاج متلازمات خلل تنسج النقي ذات الخطورة العالية
يكون نقيُّ العظم لدى مرضى متلازمات خَلَل التنسُّج النِّقي ذات الخطورة العالية ممتلئاً بالخلايا الأرومية غالباً، ممَّا يحول دون نموِّ الخلايا الأخرى. وتكون متلازماتُ خَلَل التنسُّج النِّقي ذات الخطورة العالية وثيقةَ الصلة بابيضاض الدم النقوي الحاد. يحدث لدى معظم المرضى، الذين تترقَّى لديهم متلازمةُ خَلَل التنسُّج النِّقي ذات الخطورة العالية، ابيضاض دم نقوي حاد لاحقاً إذا ما تُركوا من دون معالجة. إضافةً إلى معالجات الرِّعايَة الداعمة، هناك عددٌ من الخيارات المتاحة لمعالجة متلازمات خَلَل التنسُّج النِّقي ذات الخطورة العالية. وهي تشتملُ على:- الأزاسيتيدين والدِّيسيتابين اللذين وافقت عليهما إدارةُ الأغذية والأدوية لمعالجة متلازمات خَلَل التنسُّج النِّقي ذات الخطورة العالية.
- أدوية العلاج الكيميائي المُكثّف المشابهة لتلك المستخدَمة في معالجة ابيضاض الدم النقوي الحاد.
- زرع الخلايا الجذعية، ويُدعى "زرع نقي العظم" أيضاً.
- صحَّته العامَّة.
- عمره.
- المشكلات الطبِّية الأخرى التي قد تكون لديه.
- أنواع المانحين المتوفِّرين.
فلكي يكون المانحُ موافقاً له، يجب أن يشاركه بعضَ أو كلَّ ما لديه من بروتينات كُريَّات الدم البيضاء التي تُدعى بروتينات مستضد التوافق النَّسيجي. وإذا ما كان نقلُ الخلايا الجذعية واحداً من الخيارات المطروحة بالنسبة للمريض، فعليه أن يبدأ البحث عن مانح فوراً. والخطوةُ الأولى هي إجراء اختبارات لأفراد العائلة للكشف ما إذا كان أحدهم موافقاً للمريض. إن لم يكن لدى المريض مانح موافق من أقربائه المقرَّبين، فإنَّ بمقدور الطبيب أن يساعده في البحث عن أنواع أخرى من المانحين. بعد نقل الخلايا الجذعية، قد يحتاج المرضى إلى الاستشفاء عدَّة أسابيع. كما يتطلَّب الأمرُ من الأطبَّاء مراقبة وثيقة ومتابعة منتظمة على مدى أشهر أو سنوات.
التجاربُ السَّريرية
يواصل العلماءُ البحثَ عن طرق جديدة أفضل لمعالجة متلازمات خَلَل التنسُّج النِّقي. وتمثِّل التجاربُ السَّريرية دراساتٍ بحثية مضبوطة تتناول أدويةً أو طرقاً علاجية جديدة. ويمكن أن تكونَ التجاربُ السريرية، التي تُدعى الدِّراسات البحثية أيضاً، خياراً جيِّداً لبعض المرضى، بمن فيهم أولئك الذين بدأ علاجهم حديثاً. ولذلك، فإنَّ على المريض أن يسأل طبيبه، قبل أن يبدأ بأيَّة معالجة، ما إذا كان مناسباً لاختبارٍ من تلك الاختبارات السَّريرية (الإكلينيكيَّة). ومن بين أفضل المرشَّحين للتجربة السريريَّة:- المرضى الذين جرَّبوا العلاجات المعتادة، لكنَّ متلازمة خَلَل التنسُّج النِّقي لم تتحسَّن.
- المرضى الذين عادت متلازمةُ خَلَل التنسُّج النِّقي إلى الظهور عندهم بعد المعالجات المعتادة.
- المرضى الذين لم يبدأ علاجُهم بعد.
- مقارنة معالجات جديدة أو توليفات من المعالجات الجديدة مع المعالجات المعتادة.
- مساعدة العلماء على معرفة المزيد بشأن المعالجات المعتادة.
- اختبار مدى سلامة المعالجات الجديدة وفعَّاليتها.
نصائح للتعايش مع متلازمات خلل تنسج النقي
إضافةً إلى المعالجات الطبِّية التي يتلقَّاها المريضُ، يمارس نمطُ حياته دوراً أساسياً في التعامل مع حالة الإصابة بمتلازمات خَلَل التنسُّج النِّقي. وحين يعتني بجسده وذهنه عناية جيِّدة، فإنَّه يحافظ على صحَّته قدر الإمكان. وفيما يلي بعض النصائح الأساسيَّة:- يجب اتِّباع نظام غذائي صحِّي متوازن
- لابدَّ من ممارسة المقدار المناسب من التمرين،
- عليه أن يتجنَّب أيَّةَ أنشطة يمكن أن تسبِّب النزف.
- يسأل الطبيب عن الطرق الآمنة للحفاظ على نشاطه.
- يخبر الطبيب إذا ما شعر بصداع أو ألم شديدين، فقد يكون السببُ الكامن وراءهما هو النزف.
- يسأل الطبيب عن مقدار التمرين ونوع الأنشطة التي تناسبه.
- يخبر الطبيب إذا ما شعرت بآلام صدرية أو ضيق في التنفُّس عند بذل الجهد.
- يخبر الطبيب إذا ما أردت السفر بالطائرة أو إلى الجبال؛ فقد يحتاج إلى نقل الدم لتأمين حصوله على ما يكفي من الأكسجين.
- يجب تجنُّب الإصابة بأيَّة عدوى جرثومية
- يجب المواظبة على تفريش الأسنان تلافياً لأيَّة معالجات سنِّية؛ فالمعالجةُ السنِّية يمكن أن تسبِّب العدوى. وعلى المريض أن يستشير طبيبه قبل أن استخدام خيط تنظيف الأسنان.
- اتِّقاء تحوُّل العدوى البسيطة إلى عدوى خطيرة، وإخبار الطبيب إذا ما شعر المريضُ بالحمَّى أو التعب الشديد، فقد يكونان علامتين باكرتين على الإصابة بالعدوى.
- تجنُّب الأطعمةَ شديدة السخونة، لأنَّ الحروق يمكن أن تسبِّب العدوى في باطن الفم
- المواظبة على غسل اليدين.
- الاحتفاظ بمحلول مطهِّر حين الخروج من البيت، وذلك لاستخدامه حين لا يتوفَّر الماء والصابون.
- تجنُّب الحشود والمرضى.
- يجب الابتعاد عن تناول أيَّة أجبان كُتب على لُصاقتها كلمة "معَتَّقة".
- ينبغي تجنُّب شرب سوى الحليب المبستر الذي قُتلت فيه الجراثيم؛ ويمكن شرب الحليب الذي نشتريه من المتاجر.
- تَجنُّب المشروبات المُخمَّرة المصنوعة منزلياً. ومن بين هذه المشروبات الخمرُ المنزلي وشرابُ التفَّاح وبيرة الجذور والبيرة العاديَّة والخلُّ.
- تجنُّب الموائد المفتوحة وخضار المطاعم والمطاعم المكتظَّة، حيث يمكن للجراثيم أن تصل إلى الطعام.
- غسل الفاكهة والخضار الطازجة جيِّداً وتقشيرها قبل تناولها.
- محاولة الاسترخاء والتخلُّص من الشدَّة النفسية
- الانضمام إلى جماعة من جماعات الدعم والمساندة.
- تعلُّم المزيد عن متلازمة خَلَل التنسُّج النِّقي.
- الحديث مع شخص متخصِّص في الأمراض المزمنة.
- تناول دواء مضاد للاكتئاب إذا نصح الطبيب بذلك.
الخلاصة
مُتلازمات خلل التنسُّج النقي هي مجموعةٌ من الاضطرابات، حيث لا يعمل نقي العظام بطريقة جيِّدة، ولا تتمكَّن خلايا نقي العظام من إنتاج كمِّيات كافية من خلايا الدم السليمة. الناس المصابون بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي لديهم خلايا جذعية غير طبيعية تتحوَّل إلى خلايا دم غير طبيعية. وقد يكون لديهم الكثيرُ من الخلايا الأرومية في نقي العظام. تحصل أعراض مُتلازمات خلل التنسُّج النقي بسبب انخفاض عدد الكريات البيض والحمر والصفيحات. قد يعاني المُصاب بمُتلازمات خلل التنسُّج النقي مما يلي:- انخفاض كريات الدم الحمراء الذي يمكن أن يؤدِّي إلى الشعور بالتعب والطاقة المنخفضة.
- انخفاض كريات الدم البيضاء الذي يمكن أن يؤدِّي إلى خلل في محاربة العدوى.
- انخفاض الصفيحات الذي يمكن أن يؤدِّي إلى الإصابة بالكدمات والنزف لأبسط الأسباب.
- الرعاية الداعمة، مثل نقل خلايا الدم الحمراء والصفيحات، والمضادَّات الحيوية، وعوامل نمو كريات الدم الحمراء والبيضاء ونزع الحديد.
- الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأميركية لمعالجة مُتلازمات خلل التنسُّج النقي، مثل الأزاسيتيدين (الفيدازا) والديسيتابين والليناليدوميد.
- العلاج المثبِّط للمناعة.
- العلاج الكيميائي.
- زرع الخلايا الجذعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق