فيروس إبشتاين بار الأورام

داءُ كَثرة الوَحيدات المُعدِية أو "داﺀ الوحيدات" هو مَرض مُعدٍ، يسبِّبُه فَيروسُ إيبِشتاين ـ بار، حيث ينتشر هذا الفيروسُ عن طريق اللعاب، ولهذا السَّبب يُدعى المرض "مرض التقبيل" أحياناً. وأكثر ما يصيب هذا المرضُ الأشخاصَ بين عمري الخامسة عشرة والسابعة عشرة. لكنَّ الإنسان قد يُصاب به في أيِّ سن. ومن أعراض داء الوحيدات: • الحُمَّى. • التهاب الحلق. • تورُّم الغدد اللمفيَّة. • كما قد يُصاب المرء أحياناً بتورُّم في الطحال؛ لكنَّ المشاكل الخطيرة نادرة الحدوث. يستطيع أحدُ الاختبارات الدمويَّة كشفَ الإصابة بمرض الوحيدات. وتتحسَّن حالة معظم المرضى خلال فترة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. لكنَّ المُصاب قد يشعر بالتعب لبضعة أشهر بعد الشفاء. تُركِّز المعالجةُ على تخفيف الأعراض، وتتضمَّن تناول الأدوية التي تُخفِّف الألم والحُمَّى، بالإضافة إلى الغرغرة بالماء الفاتر مع الملح وشرب الكثير من السوائل ونيل قسط وافر من الراحة.

مقدمة

ينتمي فيروسُ إيبشتاين ـ بار إلى عائلة فيروسات الحلأ أو الهِربِس، وهو أحدُ أكثر الفيروسات البشريَّة شيوعاً. إنَّ خمسة وتسعين بالمائة من الاشخاص حول العالم، بين سنِّ الخامسة والثلاثين والأربعين، سبق أن تعرَّضوا للعدوى بفيروس إيبشتاين ـ بار. يساعد هذا البرنامج التثقيفيُّ على فهم فيروس إيبشتاين ـ بار، وكيف يُمكن مُعالجة الإصابة به.

فيروسُ إيبشتاين ـ بار

الفيروساتُ هي من بين أصغر العوامل المُمرضة حجماً. وعلى النقيض من الجراثيم، لا تستطيع الفيروساتُ التكاثرَ من تلقاء ذاتها. لذلك، فإنَّ عليها أن تدخل خلية ما، أو تُعديها، لتتكاثرَ فيها. ينتمي فيروسُ إيبشتاين ـ بار إلى عائلة فيروسات الحلأ أو الهربس، حيث تُسبِّب فيروساتُ الهربس أعراضاً مثل قرحات الزُّكام، أو ما يُسمَّى "التقبيلة". عندما يُصاب المرء بعدوى فيروسيَّة، فإنَّ الجهاز المناعيَّ يُدافع عن الجسم ضدَّ الفيروس، حيث يوقف الجهاز المناعيُّ العدوى الحالية، ويحاول أن يمنع حدوث عدوى جديدة في المستقبل. تقوم خلايا الدم البيضاء بصنع أجسام مُضادَّة. وخلايا الدم البيضاء، أو كُريَّات الدم البيضاء كما تُسمَّى أيضاً، هي نوع من خلايا الدم مسؤول عن مُقاومة الأمراض المُعدية. أمّا الأجسامُ المُضادَّة أو الأضداد فهي موادُّ كيميائية يستعملها الجسم للدفاع عن نفسه؛ وهي مُتخصِّصة جداً بالمادَّة التي تهدف إلى مهاجمتها، سواء أكانت فيروساً أم جرثوماً أم أيَّة مادَّة غريبة في الجسم. تقوم الأجسام المُضادَّة بالارتباط مع الفيروس الذي يغزو الجسم قبلَ أن تقوم خَلايا الدم البيضاء بمهاجمة هذا الفيروس وتدميره.

أعراض الإصابة بفيروس إبشتاين بار

تحدث الإصابةُ بفيروس إيبشتاين ـ بار في جميع أنحاء العالم، ويُصاب معظمُ الناس بفيروس إيبشتاين ـ بار في مرحلة ما من مراحل حياتهم. يُصاب الأطفال بفيروس إيبشتاين ـ بار أحياناً. ولا تُسبِّب هذه العدوى أعراضاً عادة، أو يكون من المستحيل تمييزُها عن الأمراض الأخرى الخفيفة قصيرة الأمد التي تحدث في مرحلة الطفولة. إنّ كثيراً من الناس في الولايات المتَّحدة، وغيرها من البلدان المُتقدِّمة، لم يتعرَّضوا للعدوى بفيروس إيبشتاين ـ بار في مرحلة الطفولة. لذلك، عندما يُصاب المراهقون بالعدوى بهذا الفيروس، فإنَّهم يكونون مُعرَّضين بنسبة خمسة وثلاثين إلى خمسين بالمائة للإصابة بداء كثرة الوحيدات المُعدية. تؤدِّي الإصابةُ بداء كثرة الوحيدات المُعدية إلى ظهور أعراض، مثل:

• الحمَّى.
• التهاب الحلق.
• تورُّم الغدد اللمفيَّة.

وقد يُصبح الكبدُ والطحال متورِّمين أو مُتضخِّمين في بعض الأحيان أيضاً. يُسبِّب داءُ كثرة الوحيدات المُعدية، في حالاتٍ نادرة جداً، مشاكل في القلب والجهاز العصبي المركزي. ولكنَّ هذه المشاكل لا تكون قاتلة على الإطلاق في معظم الحالات. كما أنَّه من غير المعروف عن فيروس إيبشتاين ـ بار أنَّه يسبِّب مشاكل في أثناء الحمل، كالإجهاض أو حدوث التشوُّهات الخلقيَّة. على الرغم من أنَّ أعراض الإصابة بداء كثرة الوحيدات المُعدية تختفي غالباً خلال شهر أو شهرين، فإنَّ فيروس إيبشتاين ـ بار يبقى هاجعاً أو مُختفياً في البلعوم أو خلايا الدم طوال ما تبقَّى من حياة الشخص المُصاب. يصبح فيروس إيبشتاين ـ بار نشيطاً من حين إلى آخر ثانية؛ ويمكن العثورُ على الفيروس في لُعاب الشخص الذي تعرَّض للعدوى. هذا، ولا تترافق عودة الفيروس للنشاط مع أيَّة أعراض في معظم الحالات. يحدث، عندَ عدد قليل جداً من الأشخاص الذين يحملون فيروس إبيشتاين ـ بار، نوعان من السرطانات هما "لمفومة بيركت"، و "السَّرطانة الأنفيَّة البلعوميَّة". ويبدو أنَّ فيروس إيبشتاين ـ بار يمارس دوراً مهماً في ظهور هذين السرطانَين، ولكنَّه ليس السبب الوحيد لهما على الأرجح. إنَّ مُعظم الناس قد سبق أن أُصيبوا بعدوى فيروس إيبشتاين ـ بار، لذلك هم ليسوا مُعرَّضين لخطر التقاط العدوى عند الاحتكاك بشخص مُصاب بداء الوحيدات. يحتاج انتقالُ العدوى بفيروس إيبشتاين ـ بار إلى تماس مع لُعاب من فم شخص مُصاب، لذلك يُسمَّى داء الوحيدات "مرض التقبيل" أيضاً. تحتاج أعراضُ الإصابة بداء الوحيدات كي تظهرَ من أربعة إلى ستَّة أسابيع بعد التعرُّض للعدوى. وقد يبقى المرضى المُصابون بداء الوحيدات قادرين على نقل العدوى إلى الآخرين لعدَّة أسابيع. لا يُنصح بأيَّة إجراءات احتياطيَّة أو عزل للمرضى المصابين بداء الوحيدات، لأنَّ مُعظمَ الناس الأصحَّاء لديهم فيروس إيبشتاين ـ بار في لُعابهم غالباً. يحمل الكثير من الناس الأصحَّاء فيروس إيبشتاين ـ بار، وينشرنه في فترات مُنتظمة على امتداد حياتهم. ولهذا السبب، فإنَّ من شبه المستحيل حماية الآخرين من التقاط العدوى.

تشخيص وعلاج الإصابة بفيروس إبشتاين بار

يوضع تشخيصُ الإصابة بداء كثرة الوحيدات إذا كان المريض شابَّاً، ويشكو من الأعراض التالية:

• حُمَّى.
• التهاب الحَلق.
• التهاب البَلعوم.
• تورُّم الغدد اللمفيَّة أو تضخُّم العُقد اللمفيَّة.

تعدُّ فحوصُ الدم المخبريَّة ضروريَّة عادةً للتأكُّد من إصابة الشخص بداء كثرة الوحيدات، حيث تتحرَّى الفحوص الدمويَّة عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وعن زيادة عدد خلايا الدم البيضاء غير النموذجيَّة، وعن إيجابيَّة اختبار لطخة الوحيدات (أي اكتشاف وجود الوحيدات فيها). لا توجد معالجة مُحدَّدة ونوعيَّة للإصابة بداء كثرة الوحيدات، سوى مُعالجة الأعراض. ولكن، يصف بعضُ الأطبَّاء جرعة من الستيرويدات لمدة خمسة أيَّام للسيطرة على تورُّم الحلق واللوزتين. كما لا توجد أدوية مضادَّة للفيروسات أو لُقاحات متوفِّرة لهذا المرض. يندر أن تستمرَّ الأعراضُ الناجمة عن داء الوحيدات، الذي يُسبِّبه فيروسُ إيبشتاين ـ بار، أكثر من أربعة أشهر. وتُسمَّى الإصابةُ عندما تستمرُّ أكثر من ستَّة أشهر مرضَ فيروس إيبشتاين ـ بار المُزمن، ولكنَّ الأدلَّة على وجود إصابة نشيطة بفيروس إيبشتاين ـ بار بعد هذه المُدَّة نادرة.

الخُلاصة

فيروسُ إيبشتاين ـ بار مُنتشر كثيراً، وهو يُصيب خمسة وتسعين بالمائة من البشر تقريباً. يُمكن أن يسبِّب هذا الفيروسُ أحياناً التهابَ الحلق والتهاب البلعوم وضخامة العقد اللمفيّّة. وتُسمَّى هذه الأعراض مُجتمِعة "داء كثرة الوحيدات المُعدية". يتحسَّن المرضى المُصابون بداء كثرة الوحيدات المُعدية في غضون عدّة أسابيع عادةً من دون أيَّة حاجة إلى مُعالجة خاصَّة.